O diabetes é uma das doenças crônicas mais prevalentes em todo o mundo. A morbimortalidade associada à doença é significativa e deriva principalmente de complicações da hiperglicemia persistente. Foi demonstrado que a hiperglicemia de longa data leva a complicações vasculares que envolvem grandes e pequenos vasos sanguíneos, como arteriosclerose, glomerulosclerose e retinopatia. A neuropatia diabética, caracterizada por dor e parestesia, estão entre as complicações mais freqüentes do diabetes de longa duração e mal controlado e está frequentemente associada à redução da atividade física e a distúrbios do sono.
As terapias ocidentais ou convencionais para diabetes foram orientadas para regular a glicose no sangue com uma combinação de modificação da dieta, insulina e / ou agentes farmacológicos orais, perda de peso quando apropriado e exercícios. Embora a medicina ocidental e a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) compartilhem os objetivos do tratamento do diabetes de reduzir sintomas e prevenir complicações, suas abordagens para conceituar, diagnosticar e tratar a doença são muito diferentes. Este artigo descreverá os principais conceitos e terapias da MTC que desempenham um papel na avaliação e tratamento de pacientes diabéticos.
A acupuntura é a prática de inserir agulhas muito finas na pele para estimular pontos anatômicos específicos no corpo para fins terapêuticos. O provável mecanismo pelo qual a acupuntura atua no diabetes inclui reduzir conteúdo de glicose no sangue, diminuir a liberação de glucagon no pâncreas, atenuar os sintomas (aumento da sede, fome e micção) evitar o abrandamento da condução do nervo motor, melhorar a microcirculação, contratilidade miocárdica, melhorar a circulação sanguínea e melhorar a circulação sanguínea periférica.
DIAGNÓSTICO EM MTC
Ao avaliar pacientes com uma doença crônica como diabetes, os profissionais da MTC tomam um histórico detalhado de casos com vários sistemas e complementam essas informações com observações que fornecem informações sobre o estado de saúde do paciente. Essas observações incluem a forma, cor e revestimento da língua; a cor e expressão do rosto; o odor da respiração e do corpo; e a força, ritmo e qualidade do pulso. Muitos praticantes palparão ao longo dos meridianos para detectar pontos de ternura que podem indicar um bloqueio no fluxo de Qi (energia) nesse ponto.
CLASSIFICAÇÃO MTC DO DIABETES
O idioma chinês inclui dois termos para diabetes. O nome tradicional, Xiao-ke, se correlaciona intimamente com o diabetes na maioria dos casos. A síndrome de Xiao-ke significa desperdício e sede. O termo mais moderno, Tang-niao-bing, significa doença do açúcar na urina. A referência a diabetes pelo termo tradicional aparece nos textos mais antigos, incluindo o primeiro texto médico da história chinesa, Huang Di Nei Jing, ou o Inner Classic do Imperador Amarelo.
O diabetes é classicamente dividido em três tipos: Xiao-ke superior, médio e inferior. Cada um tem sintomas característicos. O tipo superior é caracterizado por sede excessiva, o meio por fome excessiva e o inferior por micção excessiva. Esses tipos estão intimamente associados aos pulmões, estômago e rins, respectivamente, e todos os três estão associados à deficiência de Yin. Em algum momento do curso de sua doença, a maioria das pessoas com diabetes manifesta sintomas dos três tipos.
De acordo com a MTC, Xiao-ke é atribuído a três fatores principais: dieta inadequada (consumir grandes quantidades de doces, alimentos gordurosos ou gordurosos, álcool e bebidas quentes, como café ou chá quente), distúrbios emocionais (estresse, ansiedade, depressão, ) e uma deficiência constitucional de Yin (fadiga, fraqueza, letargia, pele pálida). Para o ouvido ocidental, a MTC diagnostica som esotérico, até poético. No caso de uma pessoa com diabetes apresentar sintomas de sede excessiva, o diagnóstico pode ser descrito como deficiência de Yin nos rins junto com a deficiência de Yin nos pulmões e “calor interno que consome líquidos, provocando desperdício e sede”.
TERAPIAS MTC
Ao contrário da medicina ocidental, a MTC não se preocupa em medir e monitorar os níveis de glicose no sangue em pacientes diabéticos. O tratamento é individualizado e orientado para avaliar e tratar os sintomas que compõem padrões de deficiência e desarmonia.
ACUPUNTURA
A acupuntura e a moxabustão tradicionalmente têm sido usadas no tratamento do diabetes para reduzir os níveis de glicose no sangue e normalizar a função endócrina. Estudos clínicos e experimentais demonstraram que a acupuntura tem um efeito benéfico na redução dos níveis séricos de glicose.
Um tratamento de acupuntura típico envolve agulhas de 4 a 12 pontos e permite que as agulhas permaneçam no local por 10 a 30 minutos. As agulhas podem ser estimuladas manualmente ou usando uma pequena corrente elétrica. Além disso, o praticante pode aquecer os pontos com moxabustão. O número de tratamentos para condições crônicas, como diabetes, varia de 6 a 14 sessões. Isso pode ser seguido de sessões de ajuste a cada 2 a 6 meses.
CONCLUSÃO
A MTC não oferece uma cura para o diabetes, mas visa otimizar a capacidade do organismo de funcionar normalmente. Ainda há uma grande necessidade de mais e melhores pesquisas sobre a eficácia e a segurança de ambas as ervas chinesas, que estão sendo usadas juntamente com ou substituindo os produtos farmacêuticos ocidentais e a acupuntura no tratamento de pacientes diabéticos. Como sempre, ao tentar integrar diferentes tradições e formas de cura, procuramos oferecer aos pacientes os cuidados mais seguros e eficazes possíveis.
Permanecer aberto a formas alternativas de atendimento e educar-nos sobre a segurança e eficácia dessas modalidades pode beneficiar a todos nós.
Nandhini Sadasivam
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